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Sonnax Sandalias Sadie beige -Altura plataforma: 5cm-

Descripción:



Sandalias estilo étnico multicolor.

Empeine cruzado con tejido bordado y detalle de plumas.

Plantilla de piel con sistema Comfortdots gel.

Plataforma con bandeleta de yute.

Suela de goma dentada.



*Altura plataforma: 5cm.

* Comfortdots gel repartido por la plantilla media en los tres puntos principales: densidad media, efecto almohada, alto rendimiento.



Materiales:







 



 

Producto 100% original. En Esdemarca no vendemos falsificaciones.

EL HIERRO EN EL SÍNDROME DE LAS PIERNAS INQUIETAS

En el origen del síndrome las piernas inquietas (SPI) podemos distinguir una forma ?primaria? (sin causa conocida) y una forma ?secundaria? (donde detectamos la causa del SPI). La forma primaria la podemos dividir en ?familiar? (donde el paciente con SPI nos dice que alguno de sus familiares cercanos tiene los mismos síntomas) y ?esporádica? (sin agrupación familiar). Existen tres formas secundarias claras en el SPI; el embarazo, la insuficiencia renal crónica y las anemias ferropénicas. Estas tres formas secundarias tienen en común que existe un déficit de hierro en la sangre. Esto ha hecho pensar, que junto a la dopamina, el metabolismo del hierro tiene un papel importante en el origen del SPI.

Como sabemos, el origen del SPI está en el cerebro. No está ni en la sangre, ni en la médula ósea, ni en la médula espinal, ni en el tubo digestivo, ni en las piernas. Así, se cree que en el SPI el hierro desde la sangre llega en pocas cantidades o con dificultad hasta el cerebro, que es donde debe actuar. Al hierro le cuesta llegar al cerebro bien por qué no hay suficiente hierro almacenado en el cuerpo o por causas desconocidas. Y donde actúa el hierro en el cerebro cuando consigue llegar? El hierro es imprescindible para que en el cerebro se sintetice la dopamina. Y una vez se ha formado la dopamina, el hierro también forma parte de los receptores de dopamina. Es decir, el hierro ayuda a que se forme la dopamina, y una vez se ha formado, el hierro facilita que la dopamina haga su función correctamente uniéndose a los receptores de dopamina que están en el cerebro. Y todos sabemos que la dopamina es fundamental en el SPI, ya que muchos pacientes mejoran de los síntomas del SPI con los llamados agonistas de la dopamina (ropinirol, pramipexol y rotigotina).
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Pero no todos las personas que se embarazan, tienen anemias ferropénicas o insuficiencia renal crónica desarrollan los síntomas del SPI. Solo tendrán SPI si tienen una predisposición genética a padecer este síndrome. Es decir, son personas con una predisposición genética al nacer, que si a largo de la vida desarrollan anemia es entonces cuando presentan los síntomas típicos del SPI.

Por otra parte, es habitual que en las analíticas de los pacientes con la forma primaria del SPI los niveles de hierro y de ferritina en sangre sean normales. La ferritina es una proteína que se encuentra dentro de las células y que almacena hierro de manera que el cuerpo lo pueda usar posteriormente. La cantidad de ferritina en la sangre señala la cantidad de hierro almacenado en el cuerpo. Lo que es habitual en la forma primaria del SPI es que la analítica nos diga que los niveles de ferritina sean normales, pero en el límite bajo de la normalidad. Es decir, es típico que si los niveles de ferritina normales son entre 20 y 300 mg/L, los pacientes con SPI tengan valores normales pero inferiores a 50, es decir, cifras entre 20 y 50. La analítica no marcará como anormal este valor ya que es normal, pero en el paciente con SPI esto tiene un valor especial. Se cree que estos valores de ferritina en el límite inferior de la normalidad, en el SPI indican un pequeño, pero importante, déficit del metabolismo del hierro. Es por eso que algunos médicos consideran que estos valores justos, aunque normales, de ferritina justifican que al paciente con SPI se le medique con hierro oral (a pesar de que la analítica diga que el hierro es normal y no hay anemia). Otros médicos al ver estos valores justos de ferritina prefieren tratar el SPI con agonistas de la dopamina u otros fármacos (gabapentina, pregabalina) y no con hierro. Otros combinan uno de estos fármacos con el hierro a la vez.

Los pacientes con SPI no se han de obsesionar con hacer una dieta muy rica con alimentos ricos en hierro (carnes, vísceras como el hígado y la morcilla, cereales, legumbres como soja y lentejas, y vegetales verdes como las espinacas y las acelgas). Lo que han de hacer es vigilar que en su dieta habitual no falten estos alimentos. Otra recomendación importante es que si una mujer con SPI se queda embarazada le pida a su obstetra que le prescriba medicinas con suplementos de hierro oral desde el principio del embarazo.

Pienso que en una primera visita de un paciente que se le ha diagnosticado el SPI el médico debe pedir una analítica donde no pueden faltar los niveles de hierro y ferritina en sangre. También el médico ha de pedir el hierro y la ferritina en un paciente con SPI que ya lleva bien tratado desde hace tiempo con un medicamento y que de repente empeoran sus síntomas de SPI. En estos casos el médico ha de mirar si es que inesperadamente ha aparecido un déficit de hierro o ferritina que justifique este empeoramiento.

Mi opinión es que se debe recetar hierro oral al paciente con SPI siempre que la analítica muestre que hay un déficit de hierro o una ferritina muy baja. Y en seguida el médico ha de buscar el origen de porque falta hierro. La causa más frecuente de anemia ferropénica es por pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre (hemorroides, reflujo gastroesofágico, ulcera duodenal, divertículos en colon y tumores en el colon, enfermedad celiaca), menstruaciones abundantes, corredores de fondo, donaciones de sangre muy frecuentes, y dietas muy desequilibradas como en la anorexia.

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Los síntomas del SPI mejoran con suplementos de hierro orales cuando un paciente tiene falta de hierro en sangre o valores justos pero normales de ferritina. Pero, a diferencia de la gabapentina, la pregabalina y los agonistas dopaminérgicos, la mejoría de los síntomas al dar hierro, no es inmediato y puede durar en aparecer unos días, o incluso unas semanas. Como todos los fármacos, los medicamentos que llevan suplementos de hierro tienen efectos secundarios, y los más frecuentes son la tinción de las heces de negro, el dolor abdominal, las diarreas y el estreñimiento. En casos de anemia ferropénica grave donde no mejora la anemia ni el SPI con suplementos orales de hierro y otros fármacos se pueden hacer, en centros especializados, transfusiones de hierro por vena.

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Dr. Alex Iranzo
Servicio de Neurología y Unidad multidisciplinaria de sueño
Hospital Clínic de Barcelona

6 Comentarios

  1. Ya tengo tres meses con ardor en los pies y me diagnosticaron con Spi pero no me indicaron hierro Gracias que puedo hacer

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  2. Estoy embarazada de casi seis meses. Desde hace un mes aprox. sufro pies inquietos que me impide dormir. Me puedo pasar 5 horas moviéndolos. Alguna vez ha mejorado con natación y dormidina pero la mayoría de los días ni eso. Puedo tomar algo en mi estado? La dormidina está indicada para el síndrome? Gracias

  3. Cuánto tiempo se puede tomar hierro para SPI si no tienes anemia

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  4. Desde la adolescencia sufro síntomas de SPI. Es desesperante y no concilio el sueno hasta las 5 de la mañana. A la vez me han detectado en analíticas anemia en el médico de cabecera en los últimos años. Angustiada he consultado en Internet y he visto que hay una posible relación entre SPI y el hierro. He empezado a tomar comprimidos de hierro ya que nunca me he ocupado seriamente de mi anemia. Espero que me ayude. Muchas gracias.

  5. Tengo pocos paciente con SPI. Tomaré nota. Muchas geacias

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